正确答案:
题目:女性,35岁,发热不退,使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿,肾功能明显减退,肾活检示肾小球和肾小管大致正常,间质水肿,大量炎症细胞浸润,见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为()
解析:肾活检间质阳性,而肾小球及肾小管正常,结合嗜酸性粒细胞浸润,药物使用史,诊断最可能的是急性间质性肾炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是()
肾细胞癌
解析:肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤,婴儿型多囊肾是婴儿期发病肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见,可有血尿,发病率较肾细胞癌低,而且瘤组织中无钙化。肾细胞癌好发于成年男性,早期无症状。可表现为无痛性血尿、腰痛和(或)季肋肿物,肿物多位于肾上极。因此正确答案为肾细胞癌。
[单选题]大量的白蛋白尿说明是()
[单选题]急性肾炎发病4~8周血C3水平是()
[多选题]原发性慢性间质性肾炎的病因是()
A.放射线B.重金属C.含马兜铃酸药物D.镇痛药、环孢素E.巴尔干肾病
[多选题]糖皮质激素的作用机制是()
抑制醛固酮分泌
抑制抗利尿激素分泌
抑制炎症反应
抑制免疫反应
[单选题]女性,35岁,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。
[单选题]男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
[单选题]男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L。
[单选题]女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显扣痛,血WBC:11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。