正确答案: AB
血栓性血小板减少性紫癜 弥散性血管内凝血
题目:下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血( )
解析:分类:1. 以血管的病变或异常为主。小动脉(特别是肾小动脉)有病变常导致纤维蛋白沉积的疾病,如溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血。其他部位的小动脉炎或坏死,如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等,也可因血管病变伴有血栓形成,而引起红细胞的机械性损伤和溶血。2. 血管本身无病,而以播散性血管内凝血为主。故选AB
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[多选题]患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )
阻塞性黄疸
胆囊肿大
B超或CT或MRI示胰头占位性病变
解析:1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,. 磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。
[多选题]关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是
可导致代谢性酸中毒
仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍
解析:1.幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。故E错误。2.幽门梗阻持续呕吐会造成低氯低钾性碱中毒,呕吐带走大量胃液和胃酸,导致氯和钾离子丢失过多所致。故C错误。余正确。
[多选题]自身免疫性肝炎特征性的实验室检查异常有
抗核抗体阳性
抗平滑肌抗体阳性
抗肝肾微粒体抗体阳性
血清IgG增高
解析:肝功能检查主要表现为血清胆红素,ALT,AST升高和凝血酶原时间延长.免疫学检查血清抗核抗体,抗平滑肌抗体,LKM1等自身抗体阳性,球蛋白,γ-球蛋白或IgG为正常上限的1.5倍.故ABCD正确。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
风市
百虫窝
血海