[单选题]患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（）

正确答案 ：D

急诊手术

解析：分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

[单选题]患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（）

正确答案 ：C

创伤性休克

解析：分析题干信息患者有外伤史，左大腿损伤，出血2小时，出血造成表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱等休克表现，选项A描述不全面，而选项B无依据，选项D患者主要表现为呼吸困难，故与题干不符，选项E患者以肾衰竭为诊断标准，故可排除，因此正确答案为C。

[单选题]男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

正确答案 ：

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