[单选题]引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是()。
正确答案 :D
慢性阻塞性肺疾病
解析:按原发病的不同部位分为三类:①支气管、肺疾病;以慢性阻塞性肺疾病最为多见,占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、结节病等;②胸廓运动障碍性疾病,较少见;③肺血管疾病。
[单选题]下面除哪一项外均会使氧离曲线右移()。
正确答案 :A
低钠血症
[单选题]诊断慢支的标准是()。
正确答案 :E
有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月、连续2年或以上,并除外其他心、肺疾患
解析:诊断慢支的标准是有咳嗽、咳痰症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月、连续2年或以上,并除外其他心、肺疾患。
[单选题]患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重;查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音;胸部X线片正位像示肺纹理增强;则该患者最可能的诊断是()。
正确答案 :A
慢性支气管炎
解析:慢支的诊断标准是有咳嗽、咳痰症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月、连续2年或以上,并除外其他心、肺疾患。
[单选题]一患者突发右侧胸痛,伴呼吸困难。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。其X线表现应为()。
正确答案 :B
右侧肺被压缩,并见到一线状阴影在被压缩肺的外缘
解析:自发性气胸的临床症状可表现为突发胸痛,伴呼吸困难。体征:患侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音或过清音,听诊呼吸音减弱或消失。胸部X线片检查可见患侧肺被压缩,并见到一发线状阴影在被压缩肺的外缘。
[单选题]女性,43岁,因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院,诊断为急性坏死性胰腺炎;急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,采用面罩给氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()。
正确答案 :D
机械通气,应用PEEP
解析:患者已出现急性肺损伤,应予机械通气,应用PEEP。
[单选题]男性,56岁,有吸烟史36年,活动后气促4年,下列指标对诊断肺气肿最有意义的是()。
正确答案 :D
残气量/肺总量>40%
解析:对诊断肺气肿最有意义的是残气量/肺总量>40%。
[单选题]患者男,66岁。咳嗽,咳痰20余年,活动后气喘5年。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗,疗效不佳。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
慢性阻塞性肺疾病
[单选题]患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109/L,N0.90,最可能的诊断为()。
正确答案 :C
急性肺脓肿
[单选题]患者男,70岁。1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难、大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,P100次/分,P2亢进分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,征,血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是()。
正确答案 :C
肺动脉栓塞
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