正确答案: ABCDE

普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼 预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 控制饮食，治疗糖尿病 抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂 控制血脂水平，戒烟

题目：二级预防包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断（）

支气管激发试验

解析：支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查，如果异常应进行支气管舒张试验，如果正常则应进行支气管激发试验，后二者阳性反映呼吸道高反应性的存在，这是哮喘最为重要的病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍，但也常见于其他很多疾病，不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均阳性，也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘，不能作为诊断的依据。

[单选题]右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，其处理原则首先应（）

扩张血容量

[单选题]女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞+，入院后最重要的检查是（）

血培养

[单选题]男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是（）

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1．3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1．3患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

[单选题]急性心肌梗死后最早升高的物质是（）

肌红蛋白

[单选题]室性逸搏心律（）

心室率＜40次／分

[单选题]患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）

肥厚型梗阻性心肌病