正确答案: C
肱骨髁上骨折
题目:男孩,5岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘 部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,肘前方可扪到骨折断端 。
解析:1.肱骨髁上骨折好发于儿童,外伤后肘部出现肿胀、疼痛及肘关节活动障碍,髁上部有明显压痛,甚至有异常活动和骨摩擦音,伸直型肱骨髁上骨折可以引起肱动脉的压迫或受损。与肘关节脱位的区分在于肘关节的等腰三角形解剖关系仍存在。本病例为儿童,有手着地受伤史,左肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,也支持肱动脉受压,故可诊断为肱骨髁上骨折。故选C。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]关于石膏固定后的观察与护理,正确的是
注意患肢血运
经常检查指(趾)的运动功能、皮肤感觉
气候炎热时,应预防中暑
翻身或改变体位时,注意保护,避免折裂石膏
解析:石膏固定后,天冷的时候需要额外保温,答案C描述错误,其他的选项均正确。
[多选题]以下哪些患者行关节置换感染的风险高
肥胖
糖尿病
营养不良
类风湿关节炎
解析:影响关节置换感染的危险因素包括肥胖、糖尿病、肝功能差、营养不良、长期服用激素、类风湿关节炎,口服免疫抑制剂或抗凝制剂等,本题答案选择ACDE。
[多选题]关于腰椎滑脱,下列正确的是
崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部
男性多于女性
解析:正常情况下,腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可限制此滑移倾向,从而使腰5峡部处于两种力量的交点,因此峡部容易发生崩裂,这也是腰5峡部崩裂最多的理由。男女比约为29:1.本题答案选择AE。
[多选题]某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是
再拍一次X线片
立即CT检查
对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片
解析:怀疑骨折,说明骨折无移位,可以再次拍片明确,CT检查对诊断有帮助。也可给予止痛等对症治疗,卧床休息,两周后复查X线片,此时骨折端的吸收常可出现骨折线。