[单选题]6个月婴儿,持续高热8~10天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽,喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多,可见大片状阴影,伴有肺气肿,见图。最可能的诊断是()
正确答案 :B
B.腺病毒性肺炎
[单选题]小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛,考虑其主要原因是()
正确答案 :C
肠系膜淋巴结炎
[单选题]患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()
正确答案 :
解析:根据临床表现有血象明显升高,两肺均有细湿啰音,有较重的感染中毒症状均提示金黄色葡萄球菌肺炎。
[单选题]肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰当()
正确答案 :
解析:咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿的临床表现。
[单选题]患儿,男,5岁,高热伴咽痛3天。查体:体温38.5℃,双侧结膜充血,有滤泡。咽部充血,肺呼吸音粗糙,无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规:白细胞7.6×109/L,L72%,N26%。主要治疗措施是()
正确答案 :A
对症治疗
解析:根据患儿发热、咽痛、结膜充血、耳后淋巴结肿大及血常规白细胞不高,淋巴细胞增高为主,诊断考虑为咽结合膜热,为腺病毒感染引起,治疗主要为抗病毒及对症处理。
[单选题]患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。
正确答案 :
[单选题]6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈阵发性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。
正确答案 :
[多选题]患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。
正确答案 :
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