正确答案:
题目:患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]脑出血患者治疗中最关键的问题是()
降低颅内压
解析:脑出血后引起颅内压升高,易造成脑疝而死亡,故治疗的关键是降低颅内压
[单选题]患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()
感染
解析:感染为起搏器常见的并发症,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄,可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见,但由于心腔内电极易损伤心内膜,故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期,消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅,皮囊张力扩大,引起局部皮肤缺血坏死,或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯,均可导致皮肤坏死破溃或感染。
[单选题]患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐1250μmol/L,B超示双肾缩小,本例患者贫血的主要原因是()
促红细胞生成素减少
解析:题干信息诊断慢性肾衰竭,肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素减少。
[单选题]患者男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。
[单选题]胎儿382+周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,心率80次/分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。
[单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是()。
代谢性碱中毒
解析:严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失,易引起代谢性碱中毒。
[单选题]患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()。
以上均要求
解析:患者转运的基本条件包括:循环稳定或基本稳定,输液通路通畅;呼吸通畅,通气良好,参数正常,呼吸辅助设备工作正常;无活动出血,无明显凝血异常。
[单选题]监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于()。
上腔静脉和右心房的交界处
解析:导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处,太深进入右心房内易导致反复心律失常发生,太浅影响测量的准确性。
[单选题]以下关于推广排序的说法正确的是()
质量度X出价越高排名越靠前