[单选题]67岁男性,因失代偿的COPD收入ICU,给予5000单位肝素Q12小时预防DVT,入院第7天给予镇静药后,出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通气,并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理()。
正确答案 :A
诊断PE并开始抗凝治疗
解析:COPD的患者由于继发性红细胞增多血液黏滞度增高,同时存在肺血管内皮损伤,容易有肺的原位血栓形成。该患者出现无法解释的血气恶化,胸部X线片正常状态,V/Q扫描高度怀疑肺栓塞,应诊断PE并开始抗凝治疗。
[单选题]苏醒延迟是指手术结束后,多长时间以上患者未清醒()。
正确答案 :E
2小时
解析:手术结束后,患者在2小时以上意识仍未恢复者,即为苏醒延迟。
[单选题]感染性休克患者低血压,在液体复苏的同时,常首选哪种血管活性药物()。
正确答案 :D
去甲肾上腺素
解析:感染性休克低血压的病理生理学机制为:血容量不足,血管阻力降低造成低血压。感染性休克低血压在液体复苏的同时,首选去甲肾上腺素,增加外周血管阻力,提高血压。
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