[单选题]男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

原发性肝癌

解析：中年男性，乙肝病史，症状：乏力、肝区不适，B超：肝内结节，考虑原发性肝癌。

[单选题]关于胃癌，下列叙述错误的是（）。

正确答案 ：A

胃大弯和前壁一般不发生胃癌

解析：胃癌在我国消化道肿瘤中其发病率和死亡率为第一位，发病年龄多见于40～60岁，可发生于胃的各个部位，最多在胃窦，其次是胃小弯。故正确答案为A。

[单选题]患者男性，58岁，吞咽困难2月余，最有可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

食管癌

解析：男性，可见食管中段狭窄，可见充盈缺损，黏膜破坏，局部蠕动消失，食管癌。食管静脉曲张、食管间质瘤、慢性食管炎和食管结核均没有黏膜破坏、局部蠕动消失。

[单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

正确答案 ：

[单选题]有幽门梗阻的晚期胃癌应行（）。

正确答案 ：D

胃空肠吻合术

解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

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