正确答案: ABEF
题目: 患者女性,19岁,因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃,初期为上腹痛,1天后转为左侧腹痛,以左下腹为著;每天大便3或4次,初为黄色稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重感,无咳嗽胸痛呕吐等,曾到当地诊所诊治,给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗,患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体:体温38.6℃,血压106/74mmHg(1mmHg=0. 133kPa);全身皮肤黏膜无黄染;心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,左侧腹部压痛反跳痛;双下肢轻度水肿。粪常规镜检:白细胞14~20个/HP,红细胞10~15个/HP。
解析:中毒性细菌性痢疾的病原菌可为多重耐药志贺菌,生长迅速。患者为中毒性细菌性痢疾,病情进展迅速,抗感染治疗不及时,很快发展为多器官功能衰竭。
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