正确答案: E

皮肤色素沉着

题目：肝硬化内分泌失调引起的表现是（）

解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项A、B是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项C腹水是因为门静脉高压引起；选项D营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。

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[单选题]患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是（）

伤寒

解析：印戒细胞亦即伤寒细胞，骨髓涂片找到伤寒细胞，可排除A、C、D、E，而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠，体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛，其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。

[单选题]脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（）

6小时内

解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。

[单选题]重症肌无力最常用的治疗方法是（）

抗胆碱酯酶药物

解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酰胆碱存活时间延长而发挥效应。选项B、C疗效较短，选项D不良反应较大，选项E具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。

[单选题]肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）

与游离氨结合，从而降低血氨

解析：精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨。

[单选题]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

解析：柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。

[单选题]患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

[单选题]代表心室复极的心电图表现为（）

T波

解析：1.QRS波群代表心室肌除极的电位变化。 2.T波代表心室快速复极时的电位变化。 3.P波代表左、右心房除极时的电位变化。 4.Q-T间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。