正确答案: ABCDE

凝血因子异常 麻醉药物对凝血机制有一定影响 休克 手术期间输入大量库存血 某些脏器手术影响毛细血管功能

题目：凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素是（）。

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[单选题]女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

T2N1M0

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）。

十二指肠穿孔

解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

[单选题]结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）。

紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经