正确答案: D

存在高铁血红蛋白血症

题目：下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高（）

解析：脉搏血氧饱和度值受循环与氧合的双重影响，存在高铁血红蛋白血症可使脉搏血氧饱和度偏高。组织低灌注、低温及严重贫血等导致血氧饱和度值偏低。

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[单选题]患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

气道压力恒定，避免气道高压

解析：高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施：通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡，该压力可保持肺组织的膨胀，改善肺组织的通气和换气功能，同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。

[单选题]对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为（）

360J

[单选题]机械通气常选择的潮气量为（）

5～12ml／kg

解析：机械通气潮气量通常依据体重选择5～12ml／kg，近年来趋势为偏小，避免气道平台压超过30～35cmH2O。

[单选题]休克液体复苏的评估以下哪项指标最好（）

血乳酸清除率

[单选题]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）

皮肤烧伤

解析：患者为急性广泛前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常，急性肺水肿，低血压，体循环栓塞，肺动脉栓塞，心肌酶谱升高，皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感，结合除颤过程中因紧急末找到导电胶，更支持可能出现皮肤烧伤。

[单选题]喉罩不适合下列哪种情况（）。

以上全是

解析：喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理，对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。

[单选题]患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是（）。

肺泡-动脉氧分压差降低