正确答案:
题目:患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
解析:1.上述症状为水肿较剧,上凌心肺,心悸喘满,倚息不能平卧,加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。2.肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一,是由于Ⅱ呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。
查看原题 查看所有试题
学习资料的答案和解析:
[单选题]下列各项,不属肺气郁痹的临床表现的是()
呼吸深长
[单选题]患者李某,女性,23岁。发热恶寒并见,肢节酸痛,头痛无汗,轻咳,咳白稀痰,渴喜热饮,时流清涕,苔白润,脉浮紧。应首选方剂是()
荆防败毒散
解析:患者症见恶寒发热,肢节酸痛,头痛无汗,是风寒邪气侵袭肺卫,卫表失和所致,证属风寒束表,故方用荆防败毒散,以辛温解表。
[单选题]患者何某,男性,70岁。咳喘病史30年,症见胸部膨满,憋闷如塞,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长。舌淡或紫黯,脉沉细数无力,或有结代。其治疗原则是()
补肺纳肾,降气平喘
解析:胸部膨满,憋闷如塞,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长。舌淡或紫黯,脉沉细数无力,或有结代为肺胀之肺肾气虚证,治法补肺纳肾,降气平喘,代表方为平喘固本汤合补肺汤。
[单选题]内伤咳嗽忌用何法()
宣肺散邪祛
[单选题]肺气虚耗之喘证的特征是()
喘促短气
解析:喘咳痰多为痰浊阻肺,喘促短气为肺虚,动则气急为肾虚。喘促气急、息粗气憋为实证。
[单选题]患者于某,男性,43岁。身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。
[单选题]患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。
解析:1.上述症状为喘证正虚喘脱证,治法为扶阳固脱,镇摄肾气,代表方为参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。2.心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,血气分析:pH:7.36,PO:58mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),明显为肺源性心脏病;患者血气分析为:pH:7.40,PO:70mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,而不是Ⅱ型呼吸衰竭。
[单选题]张某,感冒4日,症见微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。
[单选题]王某,男,43岁,哮病发作,喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌尖边红,苔白腻黄,脉弦紧。