正确答案: C

肺活检

题目：疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。

扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

[单选题]患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。

脾大

解析：慢性肺源性心脏病失代偿斯引起右心衰竭，可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹水及三尖瓣区收期杂音。但无脾脏肿大，因为脾静脉和门静脉相连，和下腔静脉不直接相连。故选B。

[单选题]右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）。

右肺上叶袖状切除术

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

弥散功能障碍

解析：Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气障碍，Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍。故选A。

[单选题]我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是（）。

重症肺炎

[单选题]男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。

大叶性肺炎

解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音。