正确答案: ACDE

结核性脑膜炎 脑膜癌病 新型隐球菌性脑膜炎 颅内静脉窦血栓形成

题目: 患者女,41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体:T 37.6℃;意识清楚,言语流利,定向力、记忆力、计算力正常;眼底检查显示视盘水肿;脑膜刺激征(+)。

解析:1.头痛、呕吐,查体视盘水肿,脑膜刺激征阳性,定位脑膜病变。发病1月余,慢性病程,可以除外化脓性脑膜炎(肺炎双球菌性脑膜炎)以及病毒性脑膜炎。 2.临床怀疑脑膜病变时应进一步查找证据及明确相关的病因。腰椎穿刺、脑脊液检查不仅能够发现炎症、出血,而且还能确定感染源。颅脑MRI可以发现脑膜及脑实质的病变,如炎症、肿瘤、血管病变等。其余几项检查不是针对脑膜病变。 3.该患者颅脑MRI示脑膜强化,腰椎穿刺压力增高,白细胞数、蛋白增高,提示存在脑膜炎症。针对感染源进行的特异性脑脊液检查包括抗酸染色(结核)、细菌涂片(细菌)、墨汁染色(新型隐球菌)、病毒学检查(病毒)。该患者墨汁染色阳性支持感染源为新型隐球菌。 4.多项临床研究以及指南推荐两性霉素B联合5-氟胞嘧啶是新型隐球菌性脑膜炎治疗的首选。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]一般说来,淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少,才能施行肾移植( )
  • <10%


  • [单选题]男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是
  • 导管败血症

  • 解析:静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖,真菌易于生长。

  • [单选题]人体实验的道德原则,不包括
  • 必须实事求是


  • [单选题]像素和体素不准确的概念是:( )
  • CT图像的基本组成单元称为体素


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