正确答案:

题目：患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）

金黄色葡萄球菌

[单选题]不是肺脓肿手术指征的是（）

急性肺脓肿

解析：肺脓肿手术治疗适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加，故本题选B。

[单选题]血源性葡萄球菌肺炎应注意什么（）

肺外病灶

[单选题]血源性肺脓肿的致病菌常见于（）

金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌

[单选题]下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了（）

头孢他啶

解析：军团菌肺炎首选红霉素，大环内脂类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖苷类、青霉素类，头孢菌素对本菌无效。

[多选题]骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒（）

疱疹病毒

巨细胞病毒

[多选题]SARS的病理改变及早期的特征（），

灶性肺出血

弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润

脱屑性肺炎

肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成

[单选题]男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强