正确答案:

题目：患者，男，43岁，左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。

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[单选题]常用的临床检查是（）

以上都是

解析：熟练掌握常用的临床检查才能更好地诊治常见牙体牙髓根尖周病。

[单选题]8岁儿童上前牙外伤冠折露髓，一周就诊应采用哪种治疗方法（）

根尖诱导成形术

解析：年轻恒牙牙本质小管粗大，冠折暴露牙本质，易致牙髓感染，故近期就诊者，应行间接盖髓术保护牙髓。牙冠折断露髓后，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，可能和牙齿震荡和牙髓损伤的程度有关。因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时注意不要损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。13岁儿童上前牙牙根发育完成，冠折露髓应行根管治疗术，保存患牙。

[多选题]患者，男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。

[单选题]对一位老年人做口腔健康检查，发现该老年人暴露牙根面中，未患龋根面有40个，患龋根面有10个，因根龋充填的牙面10个，该老年人根龋指数为（）

33%

解析：本题题干中牙龈退缩的未患龋牙面有40个，患龋的根面10个，因根龋充填的牙面10个。说明牙龈退缩的牙面共有60个。根龋指数=（根龋面数／牙龈退缩牙面数）×100%。经过计算得出，正确答案为C。

[单选题]患者，男，69岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛1个月，检查：14、15未见龋，牙槽骨吸收至根中1／3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩（+），松动Ⅱ度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是（）

逆行性牙髓炎

解析：逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。

[单选题]患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）

口呼吸

解析：患者无特殊用药史可排除选项C，选项B、D主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选A。

[单选题]免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是（）

天疱疮和类天疱疮

解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选D。