正确答案: BD

左心房明显扩大 左心室明显增大

题目:患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

解析:二尖瓣关闭不全,表现为左心房和左心室容量负荷加重,心室腔代偿性扩大,影像学检查可发现左心房和左心室增大。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于喉罩,下列叙述正确的是
  • 通常盲探插入

  • 解析:喉罩通常盲探插入。对位良好的喉罩可以起到减少或防止胃内容物误吸的作用。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度,因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。使用喉罩时可采用机械通气。喉罩可能引起喉痉挛,并不能有效治疗喉痉挛。故只有C正确。

  • [单选题]下列哪项不是影响MAC的因素
  • 甲状腺功能减低

  • 解析:代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素,甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素,而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。

  • [单选题]甲型肝炎的潜伏期为
  • 2~6周

  • 解析:甲型肝炎的潜伏期为2~6周,平均4周。

  • [单选题]以下所列各项肿瘤,5年生存率最低的是
  • 肝癌

  • 解析:根据上海市区1988~1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示,肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%,与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌,达到70%以上。

  • [单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中,以下哪项不提示高风险
  • 孕前无症状的二尖瓣狭窄

  • 解析:合并心脏病孕妇高风险危险因素包括:NYHAⅢ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化,故选C。

  • [单选题]频发性室性期前收缩的定义是
  • 室性期前收缩>5次/分


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