正确答案: ABCD

出血快，短期出现休克 年龄在60岁以上伴动脉硬化症 既往有类似大出血 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

题目：下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。

缩短呼气时间

解析：选项B、C、D是提高PaO2时能够产生的效果，同时也会导致潮气量的提高。

[单选题]下列选项中不是痔形成的因素是（）。

直肠上、下静脉丛畸形

解析：本题考核的是痔的病因学知识中的静脉曲张学说。痔的传统概念是指直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，包括因此而引起出血、栓塞或团块脱出等症状。直肠静脉无静脉瓣、直肠上下静脉丛管壁薄弱、周围结缔组织松弛缺乏支持等均被认为是造成血液淤积和静脉扩张的因素。此外各种因素造成的腹压增高、直肠肛管周围慢性感染以及营养不良使周围组织萎缩无力都可以诱发痔的发生。故答案应选B。

[单选题]患者女，55岁，腹痛3天，伴恶心、呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，腹部透视见腹部胀气，阶梯状多个液平面。诊断应考虑（）。

嵌顿性股疝

解析：股疝多见于40岁以上妇女，股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处，表现为一半球形突起，平卧后不易还纳，易发生嵌顿。故答案应选E。

[单选题]门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。

约20%

[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。

阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞

致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌

细菌入侵

胃肠道疾病

[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。

右上腹肿块

黄疸

发热、上腹痛

出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。

结肠气钡双重造影

纤维结肠镜

[多选题]Raynaud综合征常见于（）。

青壮年

女性

好发手指

常为双侧性

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是（）。

组织灌注量不足

皮肤完整性受损

潜在并发症