[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）

正确答案 ：E

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

[单选题]某患者的血常规结果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片结果：myeloblast2%，promyelocyte5%，myelocyte10%，metamyelocyte20%，ba-sophil5%，band及segments38%，monocyte2%，lymphocyte3%，该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

leukemoidreaction

解析：根据外周血涂片结果白细胞增多，且以中晚幼增加为主，可初步判断为类白血病反应。

[单选题]患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。

正确答案 ：

[单选题]患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。

正确答案 ：

[单选题]中性中幼粒细胞（）

正确答案 ：C

胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒

解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。

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