正确答案: A
血压
题目:7岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
解析:①学龄儿童,2周前有扁桃体炎病史,现出现水肿、血尿伴头痛、眼花,诊断为急性肾炎。头痛、眼花的原因为高血压。故体检重点应是血压。②首选的辅助检查是尿常规,了解蛋白尿,红细胞及管型。③血清补体C3的规律性动态变化,对确诊急性链球菌感染后肾小球肾炎最有价值。④患儿出现严重循环充血,应严格限制水、钠入量,利尿,用硝普钠,难治病例采用腹膜透析。因循环充血者多数无心肌收缩力降低。只有少数病例可发展为心力衰竭,以利尿为主,可适当使用快速强心剂。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]学龄前儿童每日所需水分
100ml/kg
[单选题]5岁男孩,颜面浮肿2个月,血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
肾炎性肾病综合征
解析:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查);②反复出现高血压;③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
[单选题]患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现
循环充血
[单选题]5个月小儿,近1个月反复点头哈腰发作,每天数十次,脑电图示高峰失律,其首选药物是
ACTH或泼尼松
[单选题]结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项
结核菌素试验阴性
[单选题]用利他林治疗多动症时,下列描述哪一项是错误的
可用于4岁以上儿童
解析:利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服,或分2次于早晨和中午口服,下午4时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用,因此每周六、日及节假日停用。
[单选题]甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响( )
C肽
解析:甲状腺素的合成与释放受多物质的影响。二碘酪氨酸、甲状腺球蛋白参与甲状腺素的合成过程。促甲状腺激素是垂体分泌的影响甲状腺素分泌的物质。丙硫氧嘧啶可阻断碘与酪氨酸结合,影响甲状腺素分泌。