正确答案: D

咳嗽变异性哮喘

题目：患儿，女，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是（）

解析：考查咳嗽变异型哮喘的诊断。①咳嗽持续或反复发作，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（系本诊断条件）；③个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支气管炎病程短。本题题眼为咳嗽变异型哮喘的诊断条件。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因（）。

脾经伏热

解析：时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所致。

[单选题]古代医籍对小儿年龄分期最早记载当推（）

《灵枢·卫气失常》

解析：《灵枢·卫气失常》提出“十八已上为少，六岁已上为小”，这是我国关于小儿年龄分期的最早记载。

[单选题]患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色恍白、精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选（）

附子理中汤合四神丸

解析：考查泄泻脾肾阳虚型的辨证及治法方药。应首选附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤不妥。本题题眼为泄泻脾肾阳虚型治疗用方。

[单选题]患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗（+），腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106/L，多核0.83。应首先考虑的是（）

化脓性脑膜炎，毒邪内闭证

解析：考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。病毒性脑膜炎--除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×10/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎--常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在500×106/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然而热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑炎，故首先考虑化脓性脑炎。本题题眼为脑炎的鉴别诊断及辨证分型。

[单选题]等渗性脱水应首先输（）

1/2张液

[单选题]一小儿，体格发育正常，体重20kg，身长110cm。身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个。已出现第一磨牙，没开始换牙。此小儿最可能的年龄是（）

6岁

[单选题]1岁小儿生长发育中