正确答案: D

心理治疗的保密原则

题目：一位来访者的朋友，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝。是因为（）

解析：心理治疗中有不少必须遵守的原则：中立原则、尊重原则、接纳原则、保密原则。该题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

金黄色葡萄球菌

解析：急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。

[单选题]患儿，5个月，腹泻10余天，每天10余次稀水样便，体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟和眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠128mmol/L。诊断考虑为（）

重度低渗性脱水

解析：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L，该患儿血钠为128mmol/L，故为低渗性脱水。轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不和，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。

[多选题]社会主义医德基本原则三个方面内容的关系是（）

相互依存

相互渗透

解析：社会主义医德基本原则指：①救死扶伤、防病治病是社会主义医德的基本任务；②实行社会主义的人道主义是社会主义医德的基本要求；③全心全意为人民的健康服务是社会主义医德的根本宗旨，这三个方面的内容是相互依存、相互渗透的。

[单选题]我国卫生部规定，1名供精者的精子最多只能提供给（）

5名妇女受孕

解析：根据《人类精子库管理办法》第20条：1名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。

[单选题]胚胎期造血最早出现在（）

卵黄囊

解析：造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。

[单选题]急性心肌梗死时，下列哪项指标特异性最高（）

Tnl

解析：（1）肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标：起病2小时内升高，12小时达高峰，24～48小时恢复正常。（2）肌钙蛋白I（cTnl）或肌钙蛋白T（cTnT）：是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。（3）肌酸激酶同工酶（CK-MB）：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。（4）肌酸磷酸激酶（CK或CPK）：在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。（5）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日降至正常。（6）乳酸脱氢酶（LDH）：敏感性稍差，在起病8～10小时后升高，达到高峰时间在2～3日，持续1～2周才恢复正常。

[单选题]患者，因低热、腹胀、便秘半年入院。查体：腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。钡餐提示：回盲部充盈缺损。该患者诊断考虑为（）

增生型肠结核

解析：增生型肠结核可以便秘为主要表现。X线小肠钡剂造影对肠结核的诊断具有重要价值。在增生型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状，可见溃疡。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。我的笔记大家的笔记

[单选题]患者，女性，15岁，洗澡时无意发现大腿下段内侧有一硬性突起，无压痛，膝关节活动良好。该患儿诊断考虑为（）

骨软骨瘤

解析：骨软骨瘤好发于青少年，多见于长骨干骺端。可以长期无症状，病变初期表现为局部渐行增大的、硬性无痛性肿块，固定于骨表面。肿瘤继续生长，可压迫周围组织引起疼痛和关节功能受限等表现，其表面可合并有滑囊炎。

[单选题]患者为绝经后妇女，既往有高血压痛史，不规则阴道流血半年。妇检：外阴、阴道（-），宫颈（+）、糜烂状，无出血，子宫稍大，质地稍软，活动可，双侧附件（-）。该患者最佳治疗措施是（）

子宫全切+双附件切除术