正确答案: A

潜在的并发症：颅内高压症

题目：患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）

解析：该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]婴儿颅内压增高头部体征主要是（）

前囟明显隆起

[单选题]一新生败血症患儿，体温38.9℃，护士应采取的有效措施是（）

松开包被

解析：败血症患儿体温过高时，可调节环境温度、打开包被、多喂水等方法来降低体温，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。