正确答案: C
内蒙古的黄芪
题目:患者,疮疡溃久难敛,脓水清稀,皮面色淡,气短乏力,舌淡脉细弱,治疗宜首选的药物是
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[单选题]桂枝加芍药汤证中"腹满时痛"的机理是
误下伤脾,运化失职,气机壅滞,血脉不和,经络不通
解析:【原文】本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
【释义】误下伤脾,脾伤运化失职,气机壅滞则腹满;血脉不和,经络不通则腹痛,因病位在脾,故曰“属太阴也”。然此虽属太阴,却与太阴病本证不同,彼为脾阳不足,寒湿内盛所致,故除见腹满时痛外,更见食不下,呕吐,下利等,当用理中汤治疗;而本证仅见腹满时痛,余症不显,为脾伤气滞络瘀所致,故治以通阳益脾,活络止痛,方用桂枝加芍药汤。
[单选题]患者林某,两手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷两年,每遇阴冷加重,少事活动反觉舒服,但过劳则麻木更重。伴面色不华,脉弦沉细而涩,舌质淡红,苔白滑,舌下络脉淡紫略粗。应首选的方剂为
黄芪桂枝五物汤
解析:患者外证身体不仁,遇阴冷加重,是由于病人素体营卫气血不足,感受风邪,血行凝滞,痹阻局部肌肤而致。辨证:气虚血痹。
治则:温阳行痹。
方药:黄芪桂枝五物汤。《金匮要略》原文:血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
[单选题]久服较大剂量后,每易引起水肿的药物是
甘草
解析: 甘草
用法用量:煎服,1.5~9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。
使用注意:不宜于芫花、甘遂、京大戟、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服,可导致水钠储溜,引起浮肿。
大枣
功效:补中益气,养血安神。
蜂蜜
功效:补中,润燥,止痛,解毒。
白扁豆
功效:补脾和中,化湿。
人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
人参补气力强,可大补元气,治气虚欲脱,安神益智、益气壮阳,治气血不足之心神不安及阳痿证等。
党参补气力弱,能养血,可治血虚证等。
人参大补元气,复脉固脱,补心脾肺气,安神增智,为治内伤气虚第一要药。
黄芪主补脾肺气,补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利尿消肿等作用,可治气虚所致的多种病证。
黄芪补脾肺之气,补气升阳,治中气不足、气虚下陷诸证;补气固表之力强于白术;补气托毒、补气生血、补气通络。白术主补脾气,补气燥湿治脾虚水
[单选题]关于主诉,以下哪项说法是正确的
是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
解析:主诉
最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
[单选题]痰浊阻肺型喘证的临床表现是
喘咳痰多而黏,咯出不爽
解析:肺胀--痰浊阻肺
代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减。
内伤咳嗽--痰湿蕴肺证
代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减。