• [单选题]关于NAP染色的临床意义,以下说法正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 再生障碍性贫血时NAP积分常增加


  • [单选题]血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应()
  • 正确答案 :C
  • 瑞斯托霉素


  • [单选题]下列符合血小板病的特点的是()
  • 正确答案 :B
  • 血小板膜磷脂结构或成分缺乏


  • [单选题]诊断溶血最可靠的指标是()
  • 正确答案 :D
  • 红细胞寿命缩短

  • 解析:骨髓造血代偿能力可增加到正常的6~8倍,正常成熟红细胞平均寿命为120天,因此红细胞寿命缩短至15天以下,才可能发生溶血性贫血。故红细胞寿命缩短是诊断溶血的最可靠指标。

  • [单选题]下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是()
  • 正确答案 :D
  • 抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一

  • 解析:AT主要由肝合成,其基因位于1号染色体长臂,一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点,抗凝血酶的抑酶作用广泛,除凝血酶外,还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。

  • [单选题]不符合巨大血小板综合征的特点的是()
  • 正确答案 :E
  • 对瑞斯托霉素有聚集反应

  • 解析:巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病,基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏,也可出现GPⅠb/Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF,对瑞斯托霉素无聚集反应。

  • [单选题]下列疾病中凝血酶原时间延长的是()
  • 正确答案 :B
  • 无纤维蛋白原血症

  • 解析:凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性,无纤维蛋白原血症导致共同途径中,不能有纤维蛋白形成,PT时间延长。

  • [单选题]用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应()
  • 正确答案 :C
  • NAP


  • [单选题]急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别()
  • 正确答案 :B
  • α-NBE+NaF

  • 解析:3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别;恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶(α-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别;酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。

  • [单选题]骨髓增生异常综合征(MDS)()
  • 正确答案 :C
  • 检出不典型微巨核细胞

  • 解析:3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行,许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛,即所谓"热点";巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生,分裂象易见;慢粒可见中幼粒增生为主,伴较多晚幼粒,同时吞噬细胞增加,形成"星空样"图像;MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位;MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。

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