正确答案: E

胃镜随访,视病情是否进展

题目:患者,男,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是()

解析:患者有上腹隐痛史,近半年来厌食、消瘦、乏力、胃镜黏膜活检为中度不典型增生,属癌前病变,故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访,观察病情。其他均不恰当。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()
  • 胃癌

  • 解析:此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除;胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除;胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇黑便,无贫血貌,故可排除;慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。

  • [单选题]肝细胞性肝癌假包膜的CT征象是()
  • 晕圈征


  • [单选题]患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为()
  • 病灶中心液化坏死


  • [多选题]患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。为了明确诊断,应做哪些影像学检查()
  • 上腹部CT检查

    上消化道钡餐

    B超


  • [单选题]腹痛阵发性向右侧肩背放射,伴发热,右上腹压痛可考虑为()
  • 胆石症


  • [单选题]肝右侧纵沟后部是()
  • 腔静脉沟


  • [单选题]胆囊结石典型临床表现是()。
  • 胆绞痛


  • [单选题]进行性梗阻性黄疸病人行快速增强扫描,胰头部出现不规则低密度区,应高度怀疑()

  • [多选题]宫体癌的CT表现是()

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