[单选题]女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()
正确答案 :E
钙制剂
解析:甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降,神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,因此应给予钙制剂以提高血钙浓度,预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。
[单选题]女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()
正确答案 :A
测定血清甲状腺素
[单选题]女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()
正确答案 :C
全甲状腺切除+放射性碘内照射
[单选题]女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()
正确答案 :E
双侧卵巢切除术
解析:年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。
[单选题]男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()
正确答案 :C
原发性腹膜炎
解析:原发性腹膜炎较少见,多见于严重肝、肾病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。
[单选题]男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。
[单选题]男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()
正确答案 :C
膈下脓肿
[单选题]拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是()
正确答案 :C
膀胱内注水试验
[单选题]可以确诊膀胱癌的方法是()
正确答案 :E
膀胱镜
[单选题]前列腺活检的PSA基础参考值是()
正确答案 :E
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