正确答案:

题目：女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）.

术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

[单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.

急性单纯性肠梗阻

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）。

有脂肪泻

[单选题]与胆道蛔虫症的转归无关的是（）。

诱发胆管癌

[单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。

B超和腹部CT

[单选题]男性，55岁。平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。查体：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。