正确答案: A

周围性眩晕

题目：患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）。

解析：梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震颤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）

平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

[单选题]下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。

胸腔积液

解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。

[单选题]二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）。

向颈部传导

解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。

[单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）。

白内障

[单选题]女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）。

肝硬化门静脉高压

解析：肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。

[单选题]4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）。

巨颅

解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。

[单选题]吸入性肺脓肿好发于（）。

右上肺后段

解析：右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。

[单选题]患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）。

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。

急性心包炎

解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。