正确答案: B

急性出血坏死型胰腺炎

题目：C反应蛋白明显升高常见于（）.

解析：1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。2.C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。

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[单选题]患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）。

胃腺体减少

解析：慢性萎缩性胃炎病理表现为炎性细胞向深处发展累及腺体区，最终导致腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄，上皮细胞逐渐丧失分泌黏液的能力，故选B。

[单选题]有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.

消化道出血可致内源性血氨升高

解析：血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌，胃肠道是氨进入身体的主要门户；氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠膜；尿素在肝脏中经鸟氨酸代谢循环合成，而非肾脏；血氨过高时可从肺部少量呼出。

[单选题]患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便隐血试验（+），B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）.

胃癌腹腔转移

[单选题]男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位

[单选题]急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是（）.

血脂肪酶

解析：1.血脂肪酶常在急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高，对就诊较晚的患者有诊断价值，而且特异性较高。2.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎。

[单选题]胶体铝镁合剂（）.

抗酸药

解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是H2受体拮抗药，多潘立酮（吗丁啉）为多巴胺受体拮抗药，CBS主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。

[单选题]急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）.

2～3天

解析：1.出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般需经3～4小时才出现贫血。2.急性出血后骨髓有明显代偿性增生，出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，24～48小时达最高峰。4.上消化道大出血2～5小时，白细胞计数升高，血止后2～3天恢复正常。