正确答案: E

以上都是

题目：出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）

解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

单纯性腹壁损伤

[单选题]关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

[单选题]阑尾炎术后最严重的并发症是（）.

化脓性门静脉炎

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）

原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎是手术的禁忌证。

[单选题]无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）。

除外直肠癌及息肉

解析：根据题干的提示，诊断为Ⅰ度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。

[单选题]直肠癌Dukes分期，不正确的是（）。

B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移