正确答案:

题目：男性，55岁，因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的（）

局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

解析：结核病变态反应为人体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应，一般在结核菌侵入人体后4~8周发生，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪样坏死，常可伴有发热；此时做结核菌素试验可呈阳性反应。这类变态反应属于第Ⅳ型（迟发型）变态反应。结核菌感染后还可发生多发性关节炎、皮肤结节性红斑等。

[单选题]对于气胸的处理，下列哪项是错误的（）

如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

解析：气胸的处理原则如下：1．保守治疗：气胸量少于20％，且是闭合性的，PaO2＞70mmHg可保守治疗，气体7~10天内吸收。2．排气疗法：①闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20％时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于20％的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气；②高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。(1)并发症的处理：①复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法；②血气胸，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管；③脓气胸，全身与局部用抗生素，必要时考虑手术；④纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收。严重时可作穿刺或切开排气。(2)肺萎缩时间长不宜用高负压排气。

[单选题]支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）

酸中毒

[单选题]急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）

[单选题]后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）

神经源性肿瘤