正确答案: A
肌注青霉素效果佳
题目:淋病于妊娠期间治疗不恰当的是()
解析:目前在我国耐青霉素的淋病奈瑟菌株明显增多。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于胎盘娩出说法错误的是()
胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
解析:接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻,产后大出血。
[单选题]尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()
其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
解析:人类对病毒的清除,除了抗病毒药物之外,基本上靠自身的免疫力,主要是靠细胞免疫,艾滋病损害的就是细胞免疫力,因此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些,治疗的难度也更大一些。
[单选题]女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
颅脑CT或MRI
解析:该患者血清催乳激素明显升高200ng/ml(>100ng/ml应考虑垂体腺瘤的存在),并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状,高度怀疑垂体肿瘤,应首先行垂体CT或MRI检查,明确诊断。
[单选题]35岁,女性,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,GPLA,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()
妇科内分泌检查
解析:从病史分析,患者有多次流产史,现月经量减少并周期性下腹坠痛,很可能为宫腔粘连,严重者会闭经,即Asher-man综合征。子宫输卵管造影、B超联合宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的有效方法。吸刮宫术是造成宫腔粘连的主要原因,生殖道结核感染是另一重要病因,故应问患者流产史。应询问患者月经情况,明确是否为继发痛经。B超检查和妇科检查可除外子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况,必要时还可行腹腔镜检查。患者月经规律,妇科内分泌检查不是必需的有意义检查项目。
[单选题]50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
血常规+补液+诊刮
解析:围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断;又可以迅速止血。
[单选题]25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
[多选题]患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃,肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。