正确答案: C
±10%
题目:采集血液时,采血量应为标识量的()。
解析:采血量应为标识量±10%,每月至少检查1次,检查数量应为当日库存数的1%~5%
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学习资料的答案和解析:
[单选题]凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是()
因子Ⅻ,PK,HMWK
[单选题]扩充血容量在输注晶体、胶体液的同时,可适当选用()
普通冰冻血浆
解析:本题考查各种血液成分的功效与用途。普通冰冻血浆因含凝血因子较少,主要作为胶体液补充血容量,故第1题选B。新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白,故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子,也可作为胶体液补充血容量。故第2题选A。冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ,故应补充浓缩Ⅷ因子制剂,故第3题选E。凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,故第4题选D。
[单选题]怀疑第因子缺乏者首选()
凝块稳定性试验
[单选题]在输血申请时,临床医师必须知晓受血者的()。
输血史,产科病史(女性患者)
解析:涉及免疫的初次反应和再次反应,初次反应通常缓慢而微弱,再次反应则较强烈且同时产生大量抗体。有时初次刺激可能为妊娠,而第二次刺激可能是输血,或与此相反。故输血史,产科病史是输血前必须询问的问题之一。
[单选题]下列Rh血型鉴定方法中,准确性和稳定性相对较差的是()。
酶介质法
解析:Rh血型系统目前共有47个抗原,其中最常见的主要有C,c,D,E,e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性,不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样,只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性,RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法,酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法:木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸,降低其表面电荷,从而减少红细胞之间的排斥力,使红细胞容易出现聚集,同时酶还可以部分地改变其表面结构,使某些抗原得以暴露,这样在相应的不完全抗体作用下,就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应,使红细胞发生凝集。在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感,既可鉴定抗原,也可检查抗体;缺点是直接法降低试验敏感性,间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(lowionicstrengthsolutiontest,LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子,从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应,增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间,提高灵敏度。抗人球蛋白试验:又称Combs试验,在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合(结合后称致敏红细胞),不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后,抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(directantiglobulintest,DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirectantiglobulintest,IAT)。该方法的优点是结果准确可靠,检查不完全抗体最可靠方法;缺点是操作较复杂,费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrenetest):凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物,溶解后产生正电荷,可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸,减少细胞间的排斥力,使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的,如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块,则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠;缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验:采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂,处理来自人源的IgG类抗D血,使小分子IgG抗体转变成类似大分子的"IgM"抗体的作用,可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠,保存时间长;缺点是试剂较贵。
[单选题]下列哪项试验方法不能检测血小板聚集能力()。
玻璃珠法
解析:血小板聚集检测方法有浊度法和电阻法(阻抗法)。近年来,出现了一种采用激光散射法进行血小板聚集检测的仪器。玻璃珠法为血小板黏附能力的检测方法。
[单选题]符合HIV抗体不确定判断标准,报告“HIV抗体不确定(±)”,在备注中应注明()。
"4周后复检"
解析:HIV抗体不确定是指出现HIV抗体特异带,但不足以判定阳性。结合流行病学资料,可以在4周后随访检测,如带型没有进展或呈阴性反应,则报告阴性;如随访期间出现阳性反应,则报告阳性;如随访期间带型有进展,但不满足阳性标准,应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性;满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性,不满足阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。随访期间可根据需要,检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现HIV-2型的特异性指示条带,根据实际情况需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测,以进一步明确HIV-2感染状态,疑难样品送国家艾滋病参比实验室进一步分析。
[单选题]物品包装中心灭菌效果监测,正确的做法是()。
中型灭菌器选3个包装放入指示剂,上层中央放1个,下层前、后各放1个
解析:小型灭菌器选1个包装放入指示剂,该包装置于最底层中央。中型灭菌器选3个包装放入指示剂,上层中央放1个,下层前、后各放1个。大型灭菌器选5个包装放入指示剂,上层、中层的中央部位各放1个,下层前、中、后部位各放1个。每次监测,各包装中的化学指示剂均达到合格要求变化,则该批处理的全部物品均为灭菌合格。
[单选题]成分离心机离心转速的注意事项是检查人员要注意安全,转速仪的测量距离为()。
20cm