• [单选题]鼻腔泪囊吻合术的适应证不包括()。
  • 正确答案 :E
  • 急性泪囊炎发作后,遗留泪囊管漏者

  • 解析:这是一道考查泪器手术的术式选择的题目,重点考查鼻腔泪囊吻合术的适应证,急性泪囊炎发作后,遗留泪囊管漏者应选择泪囊摘除术,故选择E。

  • [单选题]角膜伤口缝合的原则错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 斜形伤口的线孔在钝角缘应比锐角缘距离创缘更远

  • 解析:这是一道紧密结合临床操作的题。角膜伤口缝合后不仅达到水密状态,在缝合时还要考虑术后视轴区角膜的透明性及角膜散光的大小。因此,在缝合时必须遵循一定的原则。在实际工作中注意这些问题。很清楚本题答案为D。

  • [单选题]斜视手术中关于手术量问题,正确的说法是()。
  • 正确答案 :B
  • 外直肌后徙量最大为8mm,切除量最大为10mm

  • 解析:该题为关于斜视手术的眼外肌手术量的原则概念题,内直肌最大可后徙5mm,切除量最大可达到8mm,超过此手术量可引起外斜视。上、下直肌最大后徙量和切除量为5mm。上、下斜肌加强术一般采用折叠术,一般折叠长度5mm。为达到美容效果,眼外肌后徙量可略大。外直肌后徙量最大为8mm,切除量最大为10mm。故正确答案为B。

  • [单选题]患者,男性,40岁,工作中右眼不慎被塑片击中,眼痛1周。检查:Vod:0.8,眼压12mmHg,下方角膜全层裂口已闭合,前房可见一黑色物体,大小约1mm×2mm,随体位而变动,晶状体透明,虹膜未见裂伤,眼后段检查未见异常,B超检查未见异物声像。下列哪项处理错误()。
  • 正确答案 :E
  • 利多卡因加肾上腺素球后麻醉

  • 解析:本题考查的是前房异物的处理注意事项。其中术前常规缩瞳,避免异物损伤晶状体及进入后房,而麻药中加入肾上腺素则散大了瞳孔,因此E的处理不正确。

  • [单选题]患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Voc1:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]2岁儿童,先天性青光眼()。
  • 正确答案 :A
  • 小粱切开术

  • 解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。

  • [单选题]急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2()。
  • 正确答案 :B
  • 小梁切除术

  • 解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。

  • [单选题]需要眼后段玻璃体切割术的疾病是()。
  • 正确答案 :A
  • 视网膜脱离合并玻璃体积血

  • 解析:这是一道临床手术适应证的分析题,临床医师在手术前应该仔细分析患者病情,选择最合适的手术方式。干性视网膜裂孔如果裂孔周围没有牵引可以选择随诊观察,但是马蹄形视网膜裂孔由于裂孔盖的牵引几乎一定发生视网膜脱离,所以此种情况一定及时进行视网膜光凝治疗。故第1题答案为E。简单的视网膜脱离一般选择巩膜扣带术,但是合并玻璃体积血因为积血无法观察到视网膜的病变程度,只能选择后段玻璃体切割术。故第2题答案为A。晶状体手术联合眼前节玻璃体切割术一般应用于晶状体疾病合并前部玻璃体视网膜疾病,晶状体半脱位在手术时一般先将晶状体摘除再将脱出于前房的玻璃体切除,故第3题答案为B。白内障手术中玻璃体脱出者只需前段玻璃体切除即可,因为该手术发生玻璃体脱出时一般晶状体已经摘除完毕。

  • [单选题]摘除位于眶前2/3段内的肿瘤可选择()。
  • 正确答案 :A
  • 前路开眶术

  • 解析:大多数眼眶肿瘤能通过不同部位切口的前路和外侧开眶方法进行摘除手术,以上题目要求掌握两种路径的适应证。

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