正确答案: C

相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

题目：关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是

额面QRS心电轴右偏

解析：完全性右束支阻滞时，在不合并左前分支阻滞或左后分支阻滞的情况下，额面QRS心电轴一般仍在正常范围。

[单选题]观测心脏转位的方法

从心尖部向心底部方向观测

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）。

安置临时人工心脏起搏器

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]关于长QT间期综合征的描述，不正确的是（）。

体表心电图上常有J波

[单选题]患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为（）。

低钾血症

解析：心电图可见T波低平，胸导联U波明显，其振幅高于T波，QT-U间期延长，符合低钾血症心电图改变。

[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点（）。

不适于慢性房颤-房扑

具有对心房和心室起搏和感知功能

适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。