正确答案: E
镇静催眠药+认知疗法
题目:患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。
解析:治疗失眠的主要方法有:认知疗法、行为治疗、药物治疗,认知疗法解决病因,镇静催眠药可以快速缓解症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是
席汉综合征所致精神障碍
解析:席汉综合征即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识的亲人,外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。
[单选题]患者只要听到别人叫他的名字,脑海里就同时出现“无声的语言”说“大坏蛋”,此现象最可能是
假性功能性幻听
解析:幻听和现实刺激同时出现同时消失,主要见于精神分裂症。
[单选题]男性,24岁,近1年来日显懒散,不修边幅,记忆力下降,注意力不集中,失眠,常诉自己的想法已被人知道,且常独居不与外界接触。最可能的诊断是
精神分裂症
解析:该病人存在意志行为减退、思维被播散体验等精神症状,持续1年,社会功能明显受损,最可能的诊断为精神分裂症。
[单选题]精神疾病的分类原则是
病因学和症状学兼顾的分类原则
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
苇茎汤
[单选题]郁证总的治则是( )
疏通气机
[多选题]属于开窍剂的是( )
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤