正确答案: D

声音嘶哑

题目：男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]产热过多所致的发热常见于（）

甲状腺功能亢进

解析：内源性致热原通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。

[单选题]女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）

细菌性痢疾

[单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

1000ml

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。

[单选题]患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）

髂前上棘水平腹直肌外缘

解析：尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。

[单选题]患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）

结核病