正确答案: D

慢性肾炎

题目：男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体：血压20．9／14kPa（165／105mmHg），血红蛋白90ｇ／L，尿红细胞15～20个／HP，白细胞0～1个／HP，尿蛋白2．06／24小时，血浆白蛋白20ｇ／L，C3正常，CCr0．89ml·S-1／1．73m（55ml／min），眼底动脉狭窄。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++），最可能存在的情况是（）

[单选题]78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

肾嗜酸细胞腺瘤

解析：肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤，可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁，多为男性，一般不发生恶变。肉眼：肿瘤界限清楚，无包膜；直径可达12cm，多呈棕褐色，富含血管。镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，偶见核分裂象，呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少，透明变性。

[单选题]女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70g／L，血小板7×109／L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

血肌酐测定

[多选题]Ⅰ型RTA的临床表现为（）

A.低钾血症B.高血氯性代谢性酸中毒C.全氨基酸尿D.高钾血症E.钙磷代谢障碍

[多选题]肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括（）

[多选题]恶性小动脉性肾硬化的临床表现为（）

A.血尿B.管型尿C.蛋白尿D.肾功能进行性恶化E.无菌型白细胞尿

[多选题]下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别（）

滤过钠分数

肾衰指数

补液试验

BMN／Cr

尿比重、尿渗透压

[多选题]肾病综合征持续性大量蛋白尿，为减少尿蛋白应选用（）

A.长效二氢吡啶类钙拮抗药B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.ACEID.渗透性利尿药E.袢利尿药