正确答案: D

十二指肠溃疡急性穿孔

题目：男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）。

解析：全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）

左输尿管切开取石术

[单选题]关于精索静脉曲张错误的是（）

精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变

[单选题]病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）

泌尿系结核

解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。

[单选题]下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）

活动后血尿

解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。

[单选题]男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

[单选题]关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

一旦确诊应尽早手术治疗

解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。

[单选题]男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞，最佳手术方式是（）。

动脉旁路转流术