正确答案: B

结石越大，越易引起疼痛

题目：有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在腹部平片不易显影的结石是（）

尿酸结石

[单选题]预防草酸盐结石可服用（）

氧化镁或维生素B6

[单选题]前尿道结石的正确处理或治疗方法是（）

钳取或钩取结石

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。

口服广谱抗生素

口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）

口服补中益气类中药

加强盆底肌训练

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是（）

静脉肾盂造影（IVP）检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影

泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影

泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石

肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大

如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义（）。

红细胞压积

血肌酐

血尿素氮

血C02结合力

[单选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。在对患者进行上述处理后其体温恢复正常，下一步的首选治疗方法是（）

感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别（）【提示】尿路X线平片：右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影，直径在0.5～1.0cm之间，左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。

肾结核钙化

胆囊结石

肠系膜淋巴结钙化