正确答案: B

羊水栓塞

题目：患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压70/40mmHg。首先应考虑下列哪种情况（）

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[多选题]下列关于促胃液素的叙述，不正确的是（）

产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

解析：促胃液素又称胃泌素，由胃窦及十二指肠等处的G细胞分泌，主要刺激壁细胞分泌盐酸。临床观察到切除胃窦的病人，血清胃泌素很高，且伴有胃黏膜萎缩、增厚。蛋白质分解产物、迷走神经递质、组织胺是胃泌素的主要刺激释放因素。促胃液素的最小活性片段是由C端的4个氨基酸。

[单选题]患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的黄疸属于（）

隐性黄疸

[单选题]可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）

NK细胞

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。IgG抗体可介导这些细胞发挥ADCC作用，其中NK细胞是能发挥ADCC作用的主要细胞。

[单选题]患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。查体：双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.2×109/L，血小板150×109/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（+）。下列哪项不是常见的病因（）

放射性物质

[单选题]在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（）

甲状腺激素

解析：甲状腺激素生物学作用对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素。

[单选题]患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。该患儿诊断最可能为（）

营养性巨幼细胞性贫血

[单选题]我国实行人类辅助生殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则（）

实施亲属代孕

解析：人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则：（1）知情同意的原则。（2）维护供受双方和后代利益的原则。（3）互盲和保密的原则。（4）维护社会公益的原则。医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。（5）严防商品化的原则。对实施辅助生殖术后剩余的胚胎，由胚胎所有者决定如何处理，但禁止买卖。（6）医学伦理委员会应由医学伦理学、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并依据上述原则开展工作。

[单选题]实验检验阶段的“第三阶段“的思想是由（）提出。

C、格罗塞特

[单选题]患者，5天前出现发热、恶心、头痛、四肢酸痛、腰痛，诊断为肾综合征出血热。今日尿量增多，诉有乏力、心慌症状，考虑其原因为（）

低血钾

解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。具有发热、出血、肾损害三大主要特征。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。老鼠（黑线姬鼠）是主要的传染源，可经过多种途径传播给人。流行性出血热的典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。多数患者少尿期后进入多尿期，少数患者可由发热期或低血压期转入多尿期。多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。此期新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加。治疗原则是及时补足液体及电解质，防止失水、低钾与低钠，防止继发感染。补充原则为量出为入，以口服为主，注意钠、钾的补充。诉有乏力、心慌症状，考虑其原因为低血钾。