正确答案: ABCD
单侧头痛 可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛 颈部活动可使疼痛加重 限制颈部活动范围
题目:由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括()
解析:颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛,它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是()
脊髓损伤
肩部疼痛
感觉障碍
头痛
解析:QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防,诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南,涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。
由QTF发布的WAD四个等级:
一级:抱怨颈部疼痛或压痛,无明确体征
二级:医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围
三级:活动受限运动和神经系统体征,如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍
四级:颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤
[单选题]以下哪一项最能够准确描述脊髓电刺激器的疗效()
背部手术失败患者,脊髓电刺激联合常规药物治疗比单用常规药物治疗能够更好地缓解疼痛并提高生活质量
解析:A.验证这一说法的报道见于2007年《PAIN》杂志上的一项为期1年的随机、交叉意向性分析研究。100名患者随机分为SCS联合保守药物治疗或单纯使用保守药物治疗组。SCS组中更多的患者得到50%或更多的下肢疼痛缓解。SCS组中其他测量指标同样更好[Ku-mar K,Taylor RS,Jacque L,et al.Spinal cord stimulation versue conventional medical manage-ment for neuropathic pain:a multicenter random-ized controlled trail in patients with failed back surgery syndrome.Pain.2007;132(1-2):179-188].
B.在一篇2009年的综述中提到脊髓电刺激能够减少短效硝酸甘油使用,提高生活治疗,增强运动能力[Deer TR.Spinal cord stimulation for the treatment of angnia and peripheral vascular disease.Curr Pain Headache Rep.2009;13(1):18-23].
C.许多研究证实在短期随访中,如6个月后,治疗有效。最近一项5年的复杂区域性疼痛中使用SCS的随机对照研究表明95%的患者愿意为这一结果再次行同样手术治疗。研究对21个CRPS患者中进行回顾性电话随访,平均随访时间2.7年。长期随访疼痛有所缓解并能提高生活治疗[Kemler MA,de Vet HC,Barrendse GA,et al.Effect of spinal cord stimu-laion for chronic complex regional pain syndrome typel:five-year final follow-up of patients in a ran-domized controlled trial.J Neurosurg 2008;108(2):292-298].
D.脊髓电刺激对于治疗交感神经相关疼痛有效。
E.这个说法是错误的。神经病理性疼痛是传统的脊髓电刺激的适应证。伤害性疼痛一般不推荐采用脊髓电刺激治疗。
[单选题]以下哪一项不是脊髓电刺激的相对禁忌证()
脊髓损伤或病变
解析:2007年一篇基于循证的综述回答了脊髓电刺激使用的60个相关的问题。脊髓损伤是神经病理性疼痛的病因并且是脊髓电刺激的适应证。一些职业如电工是脊髓电刺激的相对禁忌证。
[单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?( )
胃黏膜脱垂症
[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
[单选题]秋季在五行中属于( )
金