正确答案: B

急性胰腺炎

题目：患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

解析：根据急性胰腺炎的典型临床表现及实验室检查，可除外心肌梗死、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻，判断为急性胰腺炎，故选B。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因（）

胆道疾病

[单选题]关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）

一般不出现糖尿病

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）

吗啡

[单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）

急性出血坏死型胰腺炎并休克

[单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是（）

CT检查

解析：胰腺癌影像诊断的首选方法为CT检查。

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶（）

增高最早

[单选题]壶腹癌所致之黄疸（）

开始可以有波动，以后又加重

[单选题]急性胰腺炎时，升高最早的是（）

血淀粉酶

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是（）

禁食补液

解析：该中年男性患者酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放散，呕吐后腹痛未减轻，既往有"胆石症"病史，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎，为明确诊断，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，以减少胰腺的分泌，该患者最可能是急性水肿型胰腺炎，禁食补液更是最基本的治疗。