正确答案:

题目:女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]不符合尤因肉瘤特点的是()
  • 解析:尤因肉瘤来自神经外胚叶,为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年,多累及长骨干骺端和骨干部;X线显示骨皮质虫蚀状缺损,葱皮状骨膜增生,还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔,灰白色、质软,常有出血及坏死,当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下,瘤细胞为小圆细胞,弥漫分布,或排列成索状或团块状,其间由胶原纤维分隔;瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色,瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中,而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生,但不出现肿瘤性骨组织。

  • [单选题]男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。

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