正确答案:

题目：女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染（）.

骨膜、骨皮质和骨髓

解析：化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨松质，骨皮质与骨髓组织。

[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括（）.

寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道

[单选题]骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）.

先治愈肺结核再行病灶清除术

[单选题]骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是（）.

虽有贫血，血沉加快，PPD或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显

[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）.

骨结核

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）.

X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

解析：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是（）

脊柱结核

解析：骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，但胸椎结核伴发截瘫最多见。故选C。

[单选题]患儿，女，7岁，左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦，左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛，X线片示做髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是（）

髋关节结核

解析：髋关节结核表现起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状。进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选D。

[单选题]与慢性骨髓炎X线表现符合的是（）

虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化

解析：急性骨髓炎X线检查起病后14天内的X线检查往往无异常发现，故16题选C。慢性骨髓炎早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙，故17题选E。