正确答案: A

质子泵抑制剂与促动力药联用

题目：重度胃食管反流病的治疗应采用（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

十二指肠球部溃疡合并出血

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是（）

根除Hp+抑酸

[单选题]有关结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项提法不恰当（）

为及时控制病情，宜用大剂量疗法

[单选题]引起呕血时胃内储积血量达（）

250～300ml

[多选题]正常胃的运动包括（）

胃的蠕动

胃的容受性舒张

胃的排空

[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关（）

特殊类型溃疡

神经精神因素未解除

幽门螺杆菌感染持续阳性

[多选题]上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（）

心悸、出汗

血压下降

头昏、乏力

甚至昏厥

心率加快

[单选题]患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

[单选题]男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。